経鼻内視鏡下に摘出した上咽頭明細胞癌の1例

Endoscopically treated nasopharyngeal clear cell carcinoma

はじめに

　明細胞癌は，中年以降の女性の小唾液腺に好発する腫瘍で，頻度は全唾液腺腫瘍の1.0％未満であると報告されている^1,2）。病理組織学的所見から，一般的に悪性度は低いとされているが，頸部リンパ節転移や遠隔転移の報告例も存在する^3,4）。唾液腺原発の明細胞癌は，2005年のWHO分類では，唾液腺原発悪性腫瘍のなかで，細胞質が淡明な細胞からなる明細胞性腫瘍のうち特異的な組織像を示さない明細胞癌NOSに分類されていたが，2017年のWHO分類（第4版）にて1つの病理型として記載された^5）。文献上，硝子化明細胞癌と記載されているものが，現在の分類の明細胞癌に該当すると思われる。

　今回われわれは，経鼻内視鏡下に摘出した上咽頭明細胞癌（硝子化明細胞癌）の1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する。

　Clear cell carcinoma is a rare, low-grade malignancy that predominantly arises from the intraoral minor salivary glands of elderly women. We reported a nasopharyngeal clear cell carcinoma in a 69-year-old woman, who was referred to us for further examination of a nasopharyngeal smooth-surfaced mass. Two biopsies of the mass were non-diagnostic. Complete tumor resection was then performed endoscopically. We employed histopathology, immunohistochemistry, and fluorescence in situ hybridization（FISH）techniques to confirm the diagnosis of the disease. Clear cell carcinoma in the nasopharynx is extremely rare, and this was the third case reported in Japan.