経口的咽喉頭部分切除術

Transoral videolaryngoscopic surgery（TOVS）

POINT

●TOVSを行うにあたり必要なことは，①術野の確保，②視野の確保，③病変を扱う鉗子や切除・止血器具，といった手術環境および器具である。

●中咽頭がん側壁型の切除では内側翼突筋の確認，舌根部の切除を行い，術後は挿管のまま管理することで後出血のリスクを避けられる。

●下咽頭がん後壁型の切除では食道癌に対するESDと同様の手順となる。確実な腫瘍の進展範囲確認にも必須の手技である。

●TOVSは低侵襲な手技であるが，術後障害に留意して慎重に適応を検討する必要がある。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2019年4月）。