下咽頭・頸部食道再建の実際

Reconstruction of hypopharyngeal and cervical esophageal defect

POINT

●下咽頭・頸部食道の再建について，咽頭喉頭頸部食道全摘時の再建，喉頭温存頸部食道切除時の再建，下咽頭部分切除時の再建に分けて述べた。

●咽頭喉頭頸部食道全摘時および喉頭温存頸部食道切除時の再建には遊離空腸移植を用いている。

●咽頭喉頭頸部食道全摘時の遊離空腸による再建では，移植空腸がたるまないように移植することが良好な嚥下機能の獲得に重要である。

●下咽頭部分切除後の再建では，切除が下咽頭に限局する場合は遊離空腸パッチを，披裂喉頭蓋ヒダなど喉頭の一部に及ぶ下咽頭喉頭部分切除の場合は，遊離前腕皮弁を用いて再建している。