頭頸部再建，遊離皮弁術後の管理のコツ

はじめに

　頭頸部再建の術後管理のポイントは，①全身管理，②手術部位合併症の予防・早期発見，③患者の早期離床，早期リハビリテーション開始である。輸液，血圧コントロールによる循環動態の管理は基本であるが，頭頸部再建では手術部位の合併症が時に致命的になることもあり十分な注意を要する。また，遊離皮弁術後の場合には皮弁の血流不全による再手術の可能性もある。早期離床は患者のADLの低下を予防し，せん妄発症率を低下させるなどの利点がある。これらを踏まえた上で，医師のみならず，看護師，歯科医師，理学療法士などの多職種がチームとして術後管理を行うことが求められる。