手術療法の適応と効果

はじめに

　耳鼻咽喉科，頭頸部外科の領域において，顔面の痛みを訴える患者は多い。顔面痛をきたす原因疾患には種々様々なものがあり，偏頭痛や群発頭痛から始まってSluder症候群，帯状疱疹，副鼻腔炎，悪性腫瘍，歯科口腔外科的疾患，三叉神経痛，舌咽神経痛など多岐にわたる。最も重要なポイントは的確な診断であり，患者の訴える痛みの性質，発作様式，経過等を詳細に問診し，さらにレントゲン，CT,MRIなどの検査を十分に行って原疾患をよく把握せねばならない。本稿では，それらの鑑別診断の要点を述べ，特に三叉神経痛の治療と根治手術（微小血管減圧術）の適応，成績について詳述する。