巨大な鼻・副鼻腔血管腫の臨床的術前診断と治療

Pre-operative Diagnosis and Treatment of Expansive Hemangioma in the Paranasal Sinuses and the Nasal Cavity

I．はじめに

　巨大な鼻・副鼻腔血管腫は画像診断上骨欠損像を呈し，悪性腫瘍との鑑別に苦慮することが多い。また手術的操作を加えるさいには大出血に遭遇することもあり，術前診断が重要である。しかしとくに副鼻腔に発生したものでは術前診断は難しい。実際われわれも輸血を必要とするような術中出血を認め，後に血管腫と判明した症例を過去4例中2例に経験している。

　今回血管腫の術前診断可能で，外頸動脈結紮術後容易に，少量の出血のみで一塊に摘出しえた巨大な鼻・副鼻腔海綿状血管腫の1例を経験した。

We presented a case of gigantic cavernous he-mangioma of the left maxillo-ethmoidal sinuses and the nasal cavity in a male patient.

The diabetic patient had episodes of recurrent check swelling during the last few years.

Plain x-ray studies showed destruction of the walls of the maxillary sinus, and maxillary cancer was suspected. However, other pre-operativc diag-nostic procedures including conventional tomo-graphy, plain and enhanced CT and selective carotid arteriography were suggestive of hcman-gioma.

The tumor was completely removed by modified Denker's operation.