副鼻腔内視鏡手術合併症の回避法・対処法

How to avoid and manage complications in ESS

POINT

●初心者は解剖を熟知したうえで無理はしない。術達者は自分の腕を過信しない。困難な症例に直面したら撤退する勇気も必要である。

●術前にCTで手術症例の特徴を詳細に把握しておく。

●各副鼻腔開放の際に第一穿破部位を守る。

●隔壁を開放するたびにまめに目を押す。これで眼窩内損傷は防げる。

●マイクロデブリッダーは慣れるまで使用しない。また回転数を上げない。polypや粘膜病変の除去は1,000回転で十分である。

●タイトに手術を組まない。手術時間に余裕がないと精神的にも落ち着かず，思わぬ副損傷を引き起こす。