耳下腺手術後の顔面神経麻痺

Point

◆耳下腺手術後に顔面神経麻痺をきたした場合，術中に顔面神経を切断していなければ，90％の症例は1か月以内に回復し全例とも6か月以内に治癒する。

◆ステロイドを含めた薬物療法は効果がない。

◆完全麻痺をきたした場合は，眼球の保護に留意し，リハビリテーションを行う。

◆術後性顔面神経麻痺に対する効果的な治療はないため，麻痺を予防することが最も重要である。耳下腺手術においては，経験豊富な術者が立ち会うこと，手術解剖を十分に理解していること，常に愛護的な手技を心がけることが求められる。

◆術前のインフォームド・コンセントを得る際に，顔面神経麻痺の可能性があることを強調するべきではないが，誠意ある説明は必要である。