乳突削開手術時の半規管瘻孔

Point

◆半規管瘻孔による内耳障害を予防するためには術前の予想が重要であるが，100％検出できるものではない。乳突洞削開術で半規管隆起付近の病変を処置するときには常に瘻孔があるものとして臨み，慎重に剝離する姿勢が大切である。

◆術中に半規管瘻孔が生じた場合でも感音難聴は必発でない。

◆半規管瘻孔の状態を評価し，どのような処置をするかを決定する。

◆真珠腫の合併症による瘻孔の場合，周囲の上皮をパッチ状に残し，ほかの部位を先に，半規管瘻孔は最後に処置を行う。生理食塩水でよく浸し，乾燥しないようにする。