成人スティル病を合併した下咽頭癌の放射線性喉頭壊死症例

A case of laryngeal radionecrosis complicated by adult onset Still's disease

Ⅰ．はじめに

　喉頭壊死は頭頸部悪性腫瘍に対する放射線治療により起こりうる稀な晩期合併症であり，照射終了3か月後から12か月後に起こることが多い^1）。重度の喉頭壊死に対してはしばしば外科的治療が選択されるが，照射後早期に発症し手術が不可能な状態に陥った報告例は少ない。今回，われわれは成人スティル病を合併しており長期にわたる副腎皮質ステロイドの投与がなされていた下咽頭癌の症例で，放射線治療後早期に喉頭壊死をきたして死亡した1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

　We reported a case of a hypopharyngeal carcinoma patient who died of laryngeal necrosis presented early after radiotherapy. Laryngeal necrosis is a rare and late complication. Surgical treatment is often performed for severe laryngeal necrosis. However,few cases of rapid onset laryngeal necrosis that lapsed into a surgically incurable state have been reported. The patient had taken steroids and immunosuppressants for adult onset Still's disease for a long period of time. The disease itself and chronic administration of steroids were thought to be associated with the acute deterioration of laryngeal necrosis.