TPF療法による化学放射線交替療法が著効した頸部食道癌気管浸潤例

A case of advanced carcinoma of the cervical esophagus with tracheal invasion treated by alternative chemoradiotherapy with TPF

Ⅰ　はじめに

　頸部食道癌は食道癌全体の約4％を占めるに過ぎず頻度の高い疾患ではないが^1），隣接する気管への浸潤などから，外科治療では喉頭温存の可否という問題が治療後のquality of life（QOL）に大きく影響する。また高度な気管浸潤を呈している場合には気道確保方法の選択も非常に重要である。今回われわれは，高度の喘鳴と呼吸困難にて来院し，気道確保の選択に苦慮しながらも，最終的にcomplete response（CR）を得ることができ，QOLも良好に保つことができた頸部食道癌気管浸潤例を経験したので報告する。

　A 65-year-old woman presented with dyspnea and stridor. Laryngo-tracheal videoendoscopic findings showed multiple tumors in the trachea with severe tracheal stenosis. CT demonstrated a 52 mm by 30 mm mass in the cervical esophagus and multiple lymphnode metastasis which invaded to trachea. Fine needle aspiration cytology from the esophageal tumor and sputum cytology suggested poorly differentiated squamous cell carcinoma. She underwent alternative chemoradiotherapy with docetaxel,cisplatin,and fluorouracil（TPF）,and complete response was achieved without tracheo-esophageal fistula.