サルコイドーシスの診断と治療

Diagnosis and treatment of sarcoidosis

Ⅰ．はじめに

　サルコイドーシスは原因不明の全身性肉芽腫性疾患であり，多臓器にわたり多彩な臨床像を呈する。サルコイドーシスの発現パターンは大別すると，無症候性のもの，微熱，寝汗，体重減少，倦怠感といった非特異的な症状を認めるもの，臓器特異的な症状を認めるものがある。サルコイドーシス患者の30～50％は無症候性に診断される^1）。1960年代に行われたサルコイドーシス研究協議会の統計によると，サルコイドーシス患者2,319症例のうち，94.7％に肺病変を認め，次いで眼病変が28.5％，皮膚病変が11.1％と報告されている^2）。

　耳鼻咽喉科領域においては，鼻腔，口蓋扁桃，喉頭，上咽頭，顔面骨，口腔，副鼻腔，外耳，中耳，顔面神経，内耳神経をはじめとする脳神経など多彩な部位に発生する^3）。

　本稿では，サルコイドーシスの診断，治療，特に耳鼻咽喉科領域において見逃してはならないサルコイドーシス病変について，症例を呈示し，解説する。