1．顔面表情の検査

Ⅰ　はじめに

　顔面神経麻痺の評価法には大きく分けて2つの方法がある。1つは顔面全体の印象を概括的に捉えて麻痺程度を評価する方法（gross system）で，もう1つは顔面表情の主要な機能を区分して幾つかの単位に分け，それぞれを個別に評価し，その合計で麻痺程度を評価する顔面部位別評価法（regional system）である。現在，臨床において汎用されている評価法は，gross systemではHouse-Brackmann法があり，regional systemでは40点法（柳原法）がある。前者は主に聴神経腫瘍術後の麻痺を対象として考案され，後者は主にBell麻痺，Hunt症候群による麻痺を対象としてわが国で考案された。また，後遺症評価に重点をおいたSunnybrook法もある。

　本稿では，現在臨床的に用いられている代表的な評価法について解説する。