鼻涙管に生じた低分化腺癌の1症例

A Case Report of Nasolacriminal Duct Carcinoma

I．はじめに

　鼻涙管閉塞は高齢者に多く，感染や外傷，鼻腔内の炎症などによって生じる。流涙を主訴として眼科を受診し抗生剤点眼，鼻涙管ブジーなどで保存的に治療されることが多い。涙囊や鼻涙管に発生する癌は稀であり，初期症状は鼻涙管閉塞症状のみの場合が多く，早期には鼻涙管閉塞症と診断され発見が遅れる場合が多い。われわれが検索した限りでは，涙囊癌は世界で約300例の報告がある^1～3）。これに比べ，鼻涙管原発の悪性腫瘍は6例の報告のみであり，極めて稀である。組織型も扁平上皮癌，腺癌，リンパ上皮腫など様々である^4,5）。

　今回，鼻涙管に生じた低分化腺癌を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

　A 54-year-old male presented with epiphora and a swollen lacrimal papilloma of the right eye. The patient was diagnosed with dacryocystitis and recieved medical treatment in an ophthalmology clinic. Proptosis,extraocular muscle impairment,and tears with blood developed. Biopsy from the inside of the nose revealed low grade type adenocarcinoma. The patient was treated with extirpation of the tumor and radiotherapy. The origin of the tumor was shown to be the nasolacrimal duct by the immunostaining of CAM 5.2. There was no recurrence during the following 12months