放射線療法中に一過性の著しい視力低下をきたした眼原発の悪性リンパ腫の1例

Temporary marxea impairment or visual acuity in a case of intraocular malignant lymphoma during radiation therapy

（P−2-80）　56歳女性が2年前からの両眼の視力低下で受診した。慢性ぶどう膜炎としてステロイド薬の全身と局所投与を受けていたが寛解しなかった。矯正視力は右0.8，左0.5であった。MRIやGaシンチを含む全身検査では異常がなぐ硝子体細胞診で眼原発の悪性リンパ腫の診断が確定した。1日2Gyの放射線照射の開始後7日目に右眼黄斑下にニボーを伴う滲出物が出現し，右視力は0,07に低下した。ステロイド薬の全身投与では滲出は消失し，13日後の右眼視力は1.0に回復した。本症では放射線照射中に病像が一過性に悪化することがあり，保存的な療法でこれが寛解する場合のあることを示す症例である。

A 56-year-old female was referred to us for blurring of both eyes since 2 years before. She had been diagnosed as chronic uveitis and responded poorly to systemic and topical corticosteroid. Her corrected visual acuity was 0.8 right and 0.5 left. Systemic studies, including magnetic resonance imaging and gadolinium scintigraphy, were negative. Vitreous biopsy led to the diagnosis of malignant lymphoma originating from the eye. Seven days after initiation of radiation at the daily dosis of 2 Gy, massive subretinal infiltration developed in her right eye forming a niveau. Systemic prednisolone induced resolution of exudate with improved visual acuity to 1.0 13 days later. This cases illustrates that radiation may induce temporary aggravation of intraocular malignant lymphoma and that it may undergo resolution following systemic corticosteroid.