網膜静脈分枝閉塞症に続発した黄斑浮腫に対する処理方法

Surgical treatment by vitrectomy for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion

　網膜静脈分枝閉塞症（branch retinal vein occlu-sion：BRVO）に続発した黄斑浮腫に対する硝子体手術は新しい治療方法であり，その手術手技や適応，奏効機序などを含めて現在検討中の部分が多く，明確な方針が示されていない。今回は現在筆者が考えているBRVO続発黄斑浮腫に対する硝子体手術のなかで，その手術操作における重要な基本ポイントとして，1）後部硝子体剥離（posteriorvitreous detachment：PVD）の作製，2）続発性網膜剥離の下液排出，3）網膜下出血の処理，4）術中・術後のレーザー凝固について示す。この他にも嚢胞状黄斑浮腫（cystoid macular edema：CME）に対する処理方法や内境界膜剥離の効果も検討されているが，その実際の有効性については今後の検討結果を待つ必要がある。