糖尿病における涙液クリアランスと角結膜知覚の関係

Correlation between tear clearance and corneal sensitivity in diabetes mellitus

　糖尿病における角結膜知覚と涙液動態の関係を評価するために糖尿病群25名50眼および性，年齢の一致した正常群20名40眼を検討した。

　糖尿病群では正常群（角膜知覚；0.97±0.08g／mm²，結膜知覚4.77±1.63g／mm²）に比して角膜知覚（4.34±4.06g／mm²）および結膜知覚（10．13±5.13g／mm²）が有意に低下し（p＜0.01），さらにシルマー値（5.29±4.61mm）と涙液クリアランス（8.0＋13.6-5.0倍）も有意に低下していた（p＜0.01）。涙液クリアランスは63.6％が8倍以下であった。

　角膜知覚値（r＝-0.56）（p＜0.01）および結膜知覚値（r＝-0.65）（p＜0.01）と涙液クリアランス値との間にそれぞれ相関が認められた。

　糖尿病患者における涙液動態は，角結膜知覚低下にともない涙液クリアランスが低下し角結膜障害をきたすことが考えられた。

We evaluated tear clearance and corneal sensitiv-ity as well as conjunctival sensitivity in order tostudy the tear fluid dynamics in diabetes mellitus.

In our study, the mean tear clearance rate in thediabetic group was 8.0+13.6-5.0, compared to16.0+5.1-3.9 in the control group (p＜0.01). Themean corneal sensitivity (4.34±4.06 g/mm²) andconjunctival sensitivity (10.13+5.13 g/mm²) weresignificantly reduced in the diabetic group compar-ed to the controls (corneal sensitivity;0.97±0.08g/mm², conjunctival sensitivity;4.77±1.63 g/mm²) (p＜0.01). In Schirmer test,66% of the dryeye patients with diabetes mellitus showed under 5mm. There were correlations between corneal sen-sitivity and tear clearance rate (r=-0.56) (p＜ O.01), as well as between conjunctival sensitivity andtear clearance rate (r= -0.65) (p＜0.01).

Tear dynamics in diabetics is suspected to reducecorneal sensitivity as well as reduce conjunctivalsensitivity which influence tear clearance rate. Thisfact suggests that it influences corneal fragibility indiabetics.