コンピューター画像解析による視神経乳頭の立体計測—生理的乳頭陥凹拡大例について

Computerized image analysis of physiological large cups

　緒言　視神経乳頭陥凹拡大は緑内障の特徴的所見のひとつである。これに対し，視野などに異常のない生理的乳頭陥凹拡大（Large Cup）の存在もよく知られ，緑内障との鑑別が問題となっている。コンピューター画像解析による視神経乳頭の立体計測を行い，Large Cupの形状の特徴及び正常眼との差について検討した。

　方法及び症例　西独ローデンストック社製　Optic　Nerve Head Analyzerを用い，視神経乳頭の立体計測を行い，乳頭面積，乳頭径（水平，垂直），Rim面積，陥凹面積，陥凹容積，C／D比の各パラメーターを求めた。測定値は角膜曲率，屈折度，眼軸長の3因子を用いて光学的換算を行った。眼圧21mmHg以下，Humphrey視野（30-2）正常，隅角は解放し，瞳孔，虹彩に異常なく，網膜神経線維層の欠損のない例でC／D比0.79以上（正常眼^1）の平均値＋2×標準偏差）のものを対象とした。正常眼124眼^1）を対照群とし，乳頭面積3.0mm²以上の初期緑内障とも比較した。症例は男14例，女5例，両眼13例，片眼6例計32眼で，年齢11〜76歳（平均19歳），屈折度2.0— −7.75D （−1.13D），眼軸長22.30〜26.72mm （24.16mm）であった。