再手術へのタイミング

　マイトマイシンCや5—フルオロウラシルなどの核酸代謝阻害薬を線維柱帯切除術に併用するようになり，線維柱帯切除術の眼圧維持効果は飛躍的に改善した。しかし手術を行っても，すべての症例の眼圧を医師側の思惑通りにコントロールできるわけではない。点眼薬を併用しても長期間にわたって眼圧を18mmHg以下にコントロールできる確率は90％前後である^1）。正常眼圧緑内障の治療に必要とされる12mmHg以下に眼圧を維持できる確率はさらに低い（図1）。眼圧が再び上昇して目標眼圧を越えてくれば，再手術を考慮する必要が出てくるが，再手術のよりよいタイミングはいつなのだろう。