「診療科別標準病名集」を用いた診療支援システムの開発

A new clinical support system based on the Standardized Nomenclature of Diseases

（P-2-36）　電子カルテ，診療報酬請求書の電算化を前にして，共通の病名を得るために厚生省，支払い基金が各学会の協力のもとに「診療科別標準病名集」を作成している。デジタル形式で提供されている病名集を診療支援システム，POM system （株式会社メディカルデータ・リサーチ社製）に導入し，病名登録を行った。実際の外来診療時に見出された不足病名は20あまりであるが，保険請求にも必要な病名の不足があった。病名入力，検索の使いやすさとしては，①部位別の分類は使いにくいことがある、②検索方法に工夫が必要，といったことが挙げられる。今後の電子カルテの普及，その利用目的を考えると，眼科全体での共通見解に基づく病名が必要である。

The Ministry of Welfare of Japan has proposed a standardized nomenclature of diseases to facilitate electronic clinical recording and the Medicare system. We designed a clinical support system for eye-care practice based on this nomenclature. Some 20 diseases were found lacking in this system. There was an urgent need to improve the system regarding the location-related nomenclature of diseases and to facilitate ready access in daily practice. We advocate a more complete nomenclature of eye diseases.