網膜中心動脈閉塞症に対する硝子体手術

Vitrectomy for central retinal artery occlusion

　3例の網膜中心動脈閉塞症に対して，網膜の血流改善を目的として硝子体手術を行った。年齢は69歳，83歳，51歳であり，手術は，それぞれ発症7時間，6時間，30時間後に行った。有茎硝子体切除後に，乳頭部の動脈をソフトテーパード針で加圧し，同時に灌流圧を低下させた。術後の蛍光眼底造影では遅延していた循環時間が全例で短縮し，視力はそれぞれ0→0.06，手動弁→0.03，指数弁→0.01へと改善した。発症直後の網膜中心動脈閉塞症に硝子体手術は有効であったと判断した。

We treated three cases of central retinal artery occlusion (CRAO) by vitrectomy. The patients were aged 69, 83 and 51 years respectively. Vitrectomy was performed 7, 6 and 30 hours after onset of CRAO respectively. Following core vitrectomy, gentle pressure was applied using a soft tapered needle with the perfusion pressure kept lowered. Fluorescein angiography showed shortening of retinal circulation times after surgery in all the cases. The visual acuity improved from no light perception to 0.06, from hand motion to 0.03 and from finger counting to 0.01 respectively. These cases illustrate the effectiveness of early-stage vitrectomy for CRAO.