メチシリン耐性表皮ブドウ球菌（MRSE）による術後眼内炎の1例

A case of postoperative endophthalmitis due to methicillin:resistant Staphylococcus epidermidis

　83歳の男性に白内障手術が他医により行われ，その5日後に眼内炎が発症した。薬物療法は奏効せず，高度の前眼部炎と硝子体混濁が生じ，発症後4日目に紹介された。ただちに硝子体切除と眼内レンズ除去を行った。術中に，網膜上に膜状の白色塊，網膜前出血，強い眼内炎の所見があった。術後に炎症は寛解し，0.7の最終視力が得られた。摘出した眼内レンズからメチシリン耐性表皮ブドウ球菌（MRSE）が検出された。術直前の網膜電図では，律動様小波は消失していたが，b／a比は1.0以上であった。本症例では，臨床所見に比べて網膜電図で示される機能障害が軽度であり，硝子体切手術により視機能が改善したことと関係があると考えられた。

A 83-year-old male underwent uneventful cataract surgery followed by endophthalmitis five days later. The affected eye developed severe fibrinous inflammation in the anterior chamber and dense vitreous opacity in spite of medication. The patient was referred to us four days after onset. We performed vitrectomy and removed the intraocular lens the same day. Dense epiretinal white mass with hemorrhage was present as intraoperative finding. The endophthalmitis subsided resulting in the final visual acuity of 0.7. Methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis (MRSE) was isolated from the removed intraocular lens. Electroretinogram immediately before surgery showed nonrecordable oscillatory potentials with the b-wave/a-wave ratio greater than 1.0. This latter feature appeared to be related to the beneficial postsurgical outcome in spite of severe clinical findings.