隅角癒着解離術—セットアップ

Setting up for goniosynechialysis

　隅角癒着解離術goniosynechialysis（以下，GSL）の成功の鍵を握るセットアップについて解説する。隅角部の観察のしやすさは，（1）患者の頭位，（2）術者の位置，（3）顕微鏡のあおり，（4）上下直筋の制御糸の固定による眼球の回旋や下転，で決定される。術者が6時側に位置することが不可能なために，12時の解離が不十分になりやすい。術者が移動し，上下直筋の制御糸の周定の仕方で眼球の回旋の程度を調節し，全周の隅角を確認しPASを残さないことがポイントである。右眼を例にとり解説する。