糖尿病黄斑浮腫に対する硝子体手術—黄斑部所見と術後視力経過

Fundus findings and visual acuity following vitrectomy for diabetic macular edema

（18-D501-31）　後部硝子体牽引が関与していると推定される糖尿病黄斑浮腫に対する硝子体手術の成績を検討した。対象は過去8年間に手術を行った21例26眼である。年齢は平均56.2歳，術後観察期間は7〜61か月，平均23.4か月であった。術後最良視力が3段階以上上昇した症例を著効例とすると，術前に格子状光凝固が行われていた症例では14％，行われていない症例では58％で顕著な視力改善があった（p＜0.05）。新生血管を伴う症例では27％，伴わない症例では60％が著効と判定され，黄斑部に顕著な硬性白斑がある症例の55％，ない症例の40％が著効と判定された。嚢胞様黄斑浮腫と黄斑上膜の有無は，視力予後に影響しなかった。症例数が少なく，今後の検討を要するが，硝子体手術は新生血管がない症例と格平状光凝固が行われていない症例より有効である可能性が示された。

We reviewed 26 eyes with diabetic macular edema with vitreous traction which underwent vitrectomy during the past 8 years.The ages averaged 56.2 years. The patients were followed up 7 to 61 months, average 23.4 months.Ef-fectiveness was definded as improvement in visual acuity by 3 lines or more. Viterectomy was effective in 14% of eyes with prior grid photocoagulation and in 58% of eyes without (p ＜0.05). It was effective in 27% of eyes with neovasculariza-tion and in 60% of eyes without.It was effective in 55% of eyes with gross hard exudate in the macula and 40% of eyes without.The presence or adsence of cystoid macular edema or epiretinal membrane did not affect the surgical outcome. The findings suggest that vitrectomy is more effective in eyes without neovasularization or prior to grid photocoagulation.