脂漏性角化症

Seborrheic keratosis

　脂漏性角化症seborrheic keratosisは高齢者の顔面や眼瞼皮膚に生じる上皮性腫瘍状増殖である。鮮明な境界をもつ限局性で半球状に隆起した疣状の褐色腫瘤で（図1），基底細胞乳頭腫basal cellpapillomaあるいは老人性疣贅senile verrucaとも呼ばれる。病巣の表面は滑らかなこともあるが，多くは疣贅状に角化し，軟らかくてもろい。

　組織学的には，基底細胞様細胞が乳頭腫状に増殖し，扁平上皮（有棘）細胞の増生と角化を伴って，仮性角質嚢腫pseudohorn cystsを含んでいる（図2）。脂漏性角化症の組織形態は，角化型，表皮肥厚型，腺様型の3種類に分けられるが，同一腫瘤内に3種類の形態が混在することが多い。共通してみられる特徴は，角化，表皮肥厚および乳頭腫症である。