眼内レンズの基礎と臨床

Intraocular lens

　眼内レンズ（intraocular lens：IOL）挿入後の前嚢混濁を中心に水晶体上皮細胞（lens epithelialcell：LEC）の挙動を免疫組織化学酵素抗体法で観察すると，LECの偽化生とこれに伴う各種コラーゲン（II型以外），細胞骨格蛋白質（アクチンなど）を認めた。これらは嚢収縮因子の1つとも考えられる。IOL材質の特性を比較するため，細胞生物学的手法を用い，polymethyl methacrylate, soft acrylate光学部上でLECを培養し両者を比較したところ，α，γクリスタリンの存在に差のあることを認めた。また臨床上疑義のあるとされる多焦点IOLについて検討した。その適応は，理論的には若年者がよいが，若年者に多いアトピー白内障では，ときに硝子体基底部網膜裂孔などの併発もあり，その選択には留意が必要である。症例によりコンタクトレンズのmonovisionテクニックによる視力矯正も一定程度の成績を得た。