角膜変性症に対するエキシマレーザー表層角膜切除術の治療効果

Effect of excimer laser phototherapeutic keratectomy for corneal dystrophies

　角膜浅層に混濁を生じた顆粒状角膜変性症，格子状角膜変性症，膠様滴状角膜変性症，帯状角膜変性に対してエキシマレーザー表層角膜切除術を行い，その治療効果を検討した。顆粒状角膜変性症，格子状角膜変性症において術後著明な視力改善がみられた。膠様滴状角膜変性症では角膜表面の平滑化による自覚症状の軽減を認めた。帯状角膜変性においても著明な角膜混濁の軽減をみたが，視力改善は既往眼合併症により左右された。術後の角膜上皮の再生には問題をみなかった。一部の症例で術後軽度の上皮下混濁を認め，ほぼ全例に有意な遠視化がみられた。エキシマレーザー治療的表層角膜切除術は安全で有効な術式と考えられた。

We treated 59 eyes with corneal dystrophy by excimer laser ablation of the cornea at the wavelength of 193nm. The series included granular dystrophy 29 eyes, lattice dystrophy 12, gelatinous drop-like dystrophy 7 and band keratopathy 11. Eyes with granular and lattice dystrophies showed marked improvement in corrected visual acuity. In eyes with gelatinous drop-like dystrophy, the treatment relieved ocular irritation due to irregularity of the corneal surface. Subepithelial corneal opacity could be removed in eyes with band keratopathy, while the posttreatment visual acuity depended on preexisting ocular complications. There were no postoperative healing problems in the regeneration of corneal epithelium except mild subepithelial opacity in some eyes. All the treated eyes showed significant hyperoptic shift. The findings show the efficacy of excimer laser phototherapeutic keratectomy on some types of corneal dystro-phy.