治療的エキシマレーザー表層角膜切除術後の遠視化について

Hyperopic shift after therapeutic excimer laser superficial keratectomy

　緒言　治療的エキシマレーザー表層角膜切除術は，角膜の形状を保ったまま，ミクロン単位で角膜の表層性病変を除去しうる優れた術式である。現在筆者らの施設において乱視矯正^1）および表層角膜病変の治療^2）にエキシマレーザーを臨床試用しているが，治療的エキシマレーザー表層角膜切除術後に遠視化の生ずる症例を筆者らは少なからず経験している。そこで今回は，治療的エキシマレーザー表層角膜切除術前後の屈折値と角膜屈折力の変化を検討したので報告する。

　症例および方法　術前矯正視力0.3以下の各種角膜変性症などに対し，円形レーザービームの角膜中央部への単純照射による治療的エキシマレーザー表層角膜切除術を施行した。これらの症例について，術前後の屈折値（8眼）と角膜屈折力（11眼）を比較した。エキシマレーザー発生装置はSummit社製ExciMedUV200LAを使用した。屈折値はオートレフラクトメーター，角膜屈折力はオートケラトメーターおよびフォトケラトスコープにて測定し，屈折値については等価球面度数を，角膜屈折力については平均角膜屈折力を用いて検討した。