白内障全摘出術の必要性

　白内障手術は手技，器具，手術材料の進歩によって嚢外摘出（ECCE）と眼内レンズ（IOL）挿入が手術の中心となり，その適応は広まりつつある。特に習熟した術者であれば適応は一層広がっている。また症例によってIOLを挿入しなくても，水晶体の摘出をECCEで行うことが多い。例えば眼軸長が30mmをこえるような強度近視や，小角膜を伴ったぶどう膜欠損症，複雑な穿孔性角膜裂傷を伴った外傷性白内障などはIOL挿入の適応はないが，ECCEの適応となる。

　このような現況から，白内障の全摘出術（嚢内摘出術，ICCE）の適応例はかなり少なくなった。しかし次のような症例にはなおICCEの適応がある。ECCE，特に超音波乳化吸引法（PEA）は洗練された手術であるが，なおICCEが必要な症例があり，ICCEの必要性は現在も残っている。