結節性筋膜炎

　結節性筋膜炎nodular fasciitisは，線維芽細胞が反応性に増殖して腫瘤を形成する良性の疾患である。これは軟部組織の腫瘍性病変としては最も頻度の高いものの1つで，通常，上下肢，体幹に発生する。頭頸部にも発生するが，眼科領域では比較的まれで，外眼筋，眼窩内，眼瞼，眉毛部，強膜に発生することが報告されている。臨床的には，比較的急速に増大し，周囲との境界の明らかでない腫瘤を形成し，発赤疼痛を伴う。発生部位によっては眼瞼下垂や複視などを訴える（図1）。あらゆる年齢層に発生し，20歳代から30歳代の若年成人に多い。

　本症の臨床診断はきわめて難しく，病理学的検索で初めて診断される。また，急速に増大し，境界不鮮明な腫瘤を形成するので，臨床的には肉腫との鑑別が必要である。とくに，組織学的に類似した線維肉腫，平滑筋肉腫との鑑別が大切である。