中脳病変による眼球偏位に対する斜視手術

Squint surgery for impaired motility due to mesencephalic lesions

　3名の松果体近傍腫瘍，1名の視床出血の中脳病変が原因の眼球偏位に対して斜視手術を施行した。上下方向の眼球運動障害と輻湊障害を認め，1症例を除き脳外科の治療終了後最低2年以上経過を観察しえた症例を対象に，偏位に変動がなくプリズムで複視が消失する状態を確認した後に手術に踏み切った。手術の結果，偏位は減少したが眼球運動障害には改善がなかった。プリズムの補正により3名に両眼単一視視野が獲得できた。積極的に両眼視に対するリハビリテーションを行う意味で中脳病変による核上性の眼球偏位に対して，斜視手術は有用と思われた。

We performed strabismus surgery in 4 casessecondary to pathology in the mesencephalon. Thecausative lesion was tumor near the pineal gland in3 and hemorrhage in the thalamus in 1. Verticalocular movement disorder and impaired conver-gence were main features. Surgery was performedafter end of neurosurgical treatments and afterstabilization of the angle of squint and disappear-ance of diplopia by prisms. The amount of surgicalcorrection was decided by the degree of impairedocular motility and the angle of squint as measuredby prisms. While limitation of ocular motility per-sisted after surgery, we succeeded in minimizingthe angle of squint in all the cases. Binocular singlevision aided by prisms was attained in 3 patients.