急性涙囊炎

Acute dacryocystitis

●初回治療では広域抗菌薬を処方するが，投与前に眼脂を培養検査に提出しておき，臨床経過や薬剤感受性の結果によって変更できるよう準備しておく。

●稀に眼窩蜂巣炎や，眼窩内膿瘍など重篤な病態に進展する場合がある。治療初期は効果判定ができるまで頻回に診察を行い，抗菌薬開始後も症状改善が得られない場合は，CT検査などで眼窩隔膜より後方（眼窩側）への波及がないかを見きわめ，外科的ドレナージの適応時期を逃さないよう注意する。

●感染症状の軽快後には，再発予防目的に鼻涙管閉塞の原因を検索し，根治的治療として涙囊鼻腔吻合術（DCR）に代表される涙道手術を検討する。