雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Rinsho Ganka Volume 76, Issue 8 （August 2022）

臨床眼科 76巻8号（2022年8月発行）

Japanese English

特集第75回日本臨床眼科学会講演集［6］

原著

白内障手術併用眼内ドレーン（iStent^®）挿入術の有効性の検討 Efficacy of iStent^® trabecular micro-bypass combined with cataract surgery 小沢理音 ¹ , 岸本修一 ¹ , 柳田淳子 ¹ , 福与波音 ¹ , 佐藤彰紀 ¹ , 森樹郎 ¹ Rion Ozawa ¹ , Shuichi Kishimoto ¹ , Junko Yanagida ¹ , Hanon Fukuyo ¹ , Akinori Sato ¹ , Mikiro Mori ¹ ¹虎の門病院眼科 ¹Department of Ophthalmology, Toranomon Hospital pp.1077-1083

発行日 2022年8月15日 Published Date 2022/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410214469

PDF(469KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要約　目的：iStent^®挿入による眼圧下降および緑内障薬剤減少効果についての検討。

対象と方法：虎の門病院眼科にて白内障手術併用iStent^®挿入術を施行した23例30眼を対象とし，術前眼圧20mmHg以上の術前高眼圧群（17眼），20mmHg未満の術前低眼圧群（13眼）の2群に分けた。両群で眼圧下降・緑内障薬剤減少効果を評価し，併せて生存解析を行った。

結果：平均追跡期間は17.1±9.7か月であった。平均眼圧は術前21.0±4.9mmHg，術後16.1±5.2mmHgであり，有意に減少した（p＝0.000036）。眼圧下降幅の中央値は術前高眼圧群7.0mmHg，術前低眼圧群2.3mmHgであり，術前高眼圧群のほうが大きかった。術前後の緑内障薬剤スコアは術前高眼圧群では0.76減少した（p＝0.014）が，術前低眼圧群では有意差はなかった（p＝0.090）。最終生存率は術前高眼圧群53.8％，術前低眼圧群19.4％であり，2群間に有意差があった（p＝0.0054）。術前高眼圧群の3眼で最終的に追加緑内障手術を要した。

結論：iStent^®挿入は眼圧下降と緑内障薬剤減少に有用である可能性が示された。術前眼圧が高い症例のほうがiStent^®の有効性が高いことが示唆された。

Abstract　Purpose：To evaluate the effect of iStent^® insertion on lowering intraocular pressure（IOP）and reducing glaucoma medications.

Subjects and methods：Thirty eyes of 23 patients who underwent iStent^® insertion combined with cataract surgery at the Department of Ophthalmology, Toranomon Hospital were included. We evaluated reductions of IOP and glaucoma medications in two groups：the high group（17 eyes）with preoperative IOP of 20 mmHg or higher and the low group（13 eyes）with IOP of less than 20 mmHg, and also performed survival analysis.

Results：The mean follow-up period was 17.1±9.7 months. The mean pre- and postoperative IOPs were 21.0±4.9 mmHg and 16.1±5.2 mmHg, respectively, which were significantly different（p＝0.000036）. The median range of IOP reduction was 7.0 mmHg in the high group and 2.3 mmHg in the low group, respectively. The pre- and postoperative glaucoma drug scores were significantly decreased by 0.76 in the high group（p＝0.014）but not in the low group（p＝0.090）. The percentage of patients who survived at the final follow-up was 53.8％ and 19.4％ in the high and low groups, respectively, which was significantly different（p＝0.0054）. Three eyes in the high group required additional glaucoma surgeries.

Conclusions：Insertion of iStent^® may be useful in lowering IOP and decreasing glaucoma medications. It is suggested that iStent^® is more effective in less advanced glaucoma with higher IOP.