サイトメガロウイルスの診断と治療

ここが変わった！

以前の常識

　●定性PCRは，CMVによる虹彩毛様体炎や網膜炎の診断に有用である。

　●Posner-Schlossman症候群やFuchs虹彩異色性虹彩毛様体炎は，非感染性ぶどう膜炎である。

　●CMVの診断は，網羅的PCR検査により行われるが，研究として行う。

　●CMV網膜炎の原因としては，AIDSによる発症頻度が高い。

現在の常識

　●定量PCRはCMVによる虹彩毛様体炎や網膜炎の診断のみならず，CMVウイルスコピー数と病像に相関があると報告されているため，治療効果の判定にも有用である。

　●非感染性ぶどう膜炎として分類されていたPosner-Schlossman症候群やFuchs虹彩異色性虹彩毛様体炎のなかに，CMV-DNAが検出される症例がある。

　●CMVの診断は，先進医療として，網羅的PCR検査により行われる。それに伴いCMV角膜内皮炎・虹彩毛様体炎は増加傾向である。

　●非HIV患者に生じ，慢性的な経過をとるCMV網膜炎は，慢性網膜壊死（chronic retinal necrosis）と称する新たな疾患概念が提唱されている。