白内障手術併用エクスプレス手術とエクスプレス単独手術との術後早期成績の比較

Comparison of short-term outcome after insertion of Ex-PRESSTM device with or without simultaneous cataract surgery

要約　目的：緑内障に対するエクスプレス^®挿入を，単独または白内障手術と同時に行った際の早期成績の比較。対象と方法：緑内障に対してエクスプレス^®を挿入した24例29眼を対象とした。17眼には単独，11眼には白内障手術を同時に行った。単独群の17眼中12眼にはすでに眼内レンズが挿入されていた。術後6か月までの眼圧，点眼スコア，生存率を両群で比較した。結果：術前の眼には両群間に有意差がなかった。手術6か月後の眼圧は，単独群では12.4mmHg，白内障手術群では13.5mmHgで，有意差がなかった（p＝0.481）。点眼スコアはそれぞれ1.6と2.0で，術前よりも有意に低下し，両群間に有意差がなかった。術後の眼圧が5mmHg以下または22mmHg以上，または眼圧の下降率が20％未満を不成功とした時の成功率は，それぞれ88.2％と81.8％で，両群間に有意差がなかった。結論：緑内障に対するエクスプレス^®挿入の6か月後の成績は，同時白内障手術の有無とは関係しなかった。

Abstract.　Purpose：To present the short-term outcome after insertion of Ex-PRESS^TM device with or without simultaneous cataract surgery. Cases and Method：This retrospective study was made on 29 eyes of 24 patients who received insertion of Ex-PRESS^TM device for glaucoma. Surgery was made as independent procedure in 17 eyes and simultaneous with cataract surgery in 11 eyes. Cases were followed up for 6 months after insertion. Results：There was no difference in intraocular pressure（IOP）between the two groups before surgery. IOP 6 months after surgery averaged 12.4 mmHg in single-procedure group and 13.5 mmHg in simultaneous cataract surgery group. The difference was not significant（p＝0.481）. Medication score averaged 1.6 and 2.0 respectively. The values decreased after surgery. The difference was not significant. When IOP reduction below 5 mmHg or elevation over 22 mmHg, or reduction of IOP less than 20％ of preoperative level was defined as failure, the success rate was 88.2％ and 81.8％ respectively with no significant difference between the two groups. Conclusion：Outcome after insertion of Ex-PRESS^TM device was the same with or without simultaneous cataract surgery.