Laser in situ keratomileusis術後の裂孔原性網膜剝離の検討

Review of rhegmatogenous retinal detachment following LASIK

要約　目的：屈折矯正手術としてLASIKが行われた後に発症した裂孔原性網膜剝離の特徴と治療成績の報告。対象と方法：2013年までの5年間にLASIKの後に裂孔原性網膜剝離が生じた12例12眼を対象とした。男性9例，女性3例で，年齢は31〜55歳，平均44歳である。眼軸長は25.98〜29.59mm，平均27.72mmで，LASIKから網膜剝離が発症するまでの期間は36〜180か月，平均71か月であった。網膜剝離に対して，強膜内陥術を5例，輪状締結術を1眼，硝子体手術を6眼に行った。結果：網膜裂隙の形と位置については，通常の裂孔原性網膜剝離と比べて，格別の差はなかった。初回手術で網膜の復位が11眼（92％）で得られ，最終的に全12眼で復位が得られた。LASIKでの角膜フラップと関連した合併症はなかった。手術前後の屈折変化の平均は，強膜内陥術で＋0.16D，硝子体手術で−1.75D，硝子体手術と水晶体再建術を併用した4眼で＋0.375Dであった。Haigis-L式での平均屈折誤差は0.51±0.57Dであった。結論：LASIK後に発症した裂孔原性網膜剝離は，通常の網膜剝離と同じ特徴を示し，手術術式も同様でよい。

Abstract.　Purpose：To present a review of rhegmatogenous retinal detachment following LASIK. Cases and Method：The present study was made on 12 eyes of 12 cases who developed rhegmatogenous retinal detachment following LASIK during 5 years through 2013. The series comprised 9 males and 3 females. The age ranged from 31 to 55 years, average 44 years. The axial length ranged from 25.98 mm to 29.59 mm, average 27.72 mm. The interval between LASIK and retinal detachment ranged from 36 to 180 months, average 71 months. Findings：There was no difference in the shape and location of retinal break between the present series and cases of retinal detachment in general. The retina became reattached in 11 eyes（92％）after the first surgery and in all the eyes eventually. There was no complication related to corneal flap during LASIK. Changes in refraction averaged ＋0.16 diopters after scleral encircling, −1.75 diopters after vitreous surgery, and ＋0,375 diopters after vitreous and cataract surgery. Refraction differed from the Haigis-L formula averaged 0.51±0.57 diopters. Conclusion：Rhegmatogenous retinal detachment following LASIK showed features similar to rhegmatogenous retinal detachment in general.