出生後早期の硝子体手術が奏効した第一次硝子体過形成遺残の1例

Early vitrectomy was effective in a baby with persistent hyperplastic primary vitreous

　生後15日で当科初診となった片眼性第一次硝子体過形成遺残の症例に対し，視機能保持の目的で硝子体手術を行った。初診時，前眼部に異常を認めず，水晶体は透明でその後方の硝子体腔に白色組織塊がみられた。眼底後極部は透見不能で，超音波検査で高エコーレベルの組織塊が，水晶体後方より漏斗型を呈しつつ視神経乳頭へ連なる像を認めた。術前flash VEP検査において左右差をみなかった。生後22日目にpars planavitrectomyが施行された。術中，白色組織塊は水晶体，網膜と癒着していなかったが，視神経乳頭とは索状物でつながっていた。透見可能となった眼底に異常所見はみなかった。現在術後170日経過しているが，合併症はみていない。

　今回，我々の経験した症例は，透明な水晶体を保存できたこと，生後早期に手術により視軸の透明性が得られたことより視性刺激遮断弱視の発生予防に関して有利であると考えられ，良い視機能が期待される。

A retrolental white mass was detected in the left eye of a female baby on her 15th day of life. The mass contained a red-colored component. The cor-nea and the crystalline lens were clear. The white mass prevented funduscopy except the temporal periphery. We identified a dense retrolental mass and a V-shaped image related with the optic discby B-scan ultrasonography. Flash visually evoked cortical potential was identical for both eyes.

We performed pars plana vitrectomy on the 22th day of life. The mass was not adherent with the lens or the retina but was firmly connected with the optic disc. The retina appeared to be intact. The lens could be preserved. The postsurgical course has been uneventful for 6 months after surgery. Early vitrectomy in such a situation is recommend-ed in order to save the eye from deprivation amb-lyopia.