斑状角膜変性症の角膜移植例について

A case of macular corneal dystrophy treated with penetrating keratoplasty

　緒言　斑状角膜変性症は，我が国では非常に稀な疾患である。今回著者らは，本疾患に対し全層角膜移植術を施行し，良好な結果を得，手術時に得られた角膜片を病理組織学的に検索したので，若干の文献的考察を加え報告する。

　症例　症例は38歳の女性で，主訴は両眼の視力低下，既往歴は9歳のときトラコーマ，他に特記すべきことはない。現病歴は1971年頃検診時に角膜疾患を指摘されるも放置。1979年（30歳）頃まで，裸眼視力は右1.0，左1.2であった。1984年6月19日，当科受診。初診時視力は，右0.1（0.4×PH），左0.4（0.7×＋1.0×PH）。前眼部は両眼角膜で上皮では混濁部位に一致した隆起，上皮下にやや濃い混濁，実質全体にびまん性の混濁とややそれより濃い小斑点状の混濁が存在し，角膜後面にも全体に薄い混濁とともに沈着物でもあるかのような小斑点状の混濁を認めた。その他，中間透光体，眼底に著変を認めず。眼圧は右14mmHg，左13mmHgであった。全身検査所見でも特記すべきことはなかった。斑状角膜変性症と診断し，以後経過観察していた。1986年11月18日，右全層角膜移植術を施行した。提供者の年齢は2歳であった。術後1年半が経過しているが，視力は右0.4（1.0×−4.0D），角膜内皮細胞密度は2250／mm²で透明性を保っている。