小眼球症に合併した無症候性巨大眼窩腫瘍

A symptomatic giant orbital tumor associated with nanophthalmon

　眼窩腫瘍は一般に眼球突出，眼球運動障害等の臨床症状を呈するものが多いが，今回単に視力の低下を主訴とし高度の遠視，後極部の特異な網膜皺襞を呈しCT検査にて眼窩腫瘍を発見した症例を経験したのでここに報告する．

　症例　47歳男子．初診：1984年12月7日．主訴：右眼視力低下．既往歴：8年前眼球打撲あり．家族歴：特記すべき事項なし．現病歴：1週間前に偶然右眼視力低下に気づき近医受診，当科紹介さる．眼科的所見：V．d．＝0.02（0.1×＋6.0D），V．s．＝0.5（1.2×＋1.0Dcyl-0.5DAx 135°）．右＝10mmHg，左＝15mmHg．眼球突出度はHertelにて右＝14mm，左＝12mm．右眼眼底は黄斑部を中心に網膜皺襞が放射線状にあり網膜動静脈の蛇行，乳頭部より鼻側は浮腫状．螢光眼底撮影にて乳頭上の過螢光と黄斑部に螢光漏出を認めた．左眼眼底は特に異常を認めず．CT検査にて右眼球後，外直筋と視神経の間に大きさ約2.7×1.8×2.5cmの充実性の腫瘍を認めた．右総頸動脈撮影（大腿動脈経由，Seldinger法による）にて右眼動脈の外側やや上方に圧排，偏位を認め眼窩内側に淡いstainを認める．⁶⁷Gaシンチにて異常所見認められず．経過：以上よりmalignant lymphomaも考えdiagnostic radiother-apyとして20Gy照射行うが縮小見られず．