散瞳剤点眼による外眼部アレルギー反応

Allergic ocular reaction to mydrioatic

　最近1年間に散瞳剤点眼後に，眼瞼，結膜にアレルギー症状をきたした症例を15例経験した．当科では眼底検査所見の散瞳に，ミドリンP^®（以後My．Pとする）とネオシネジン^®（以後Necs．とする）の点眼を併用していた．この15例中My．Pのみにアレルギー症状を示したものが6例，My．PとNeos．の両方にアレルギー症状を示したものが9例あった．Neos．のみにアレルギー症状を示したものはなかった．

　前者は瞼結膜球結膜の充血を主症状とし，眼瞼には反応をみなかった．皮膚パッチテストにより，防腐剤として含まれている塩化ベンザルコニウムが原因と考えられた．後者は眼瞼の発赤腫脹をきたし，結膜の反応は軽く眼瞼に主症状があり，皮膚パッチテストより，主成分である塩酸フェニレフリンが原因と考えられた．

　散瞳剤の点眼は頻用され，その結果経結膜的に感作される機会がふえているため，今後このようなアレルギー症状を示す症状はさらに増加すると予測される．

We observed unexpected allergic external eye reactions to instilled mydriatics in 15 patients during a 1-year period. We attempted to identify the causative component in the mydriatic solutions using patch test in these patients.

There were 6 patients who allergic to topical Mydrin PR and not to NeosynesinR. They mainly manifested hyperemia of the conjunctive. In these patients, patch test was positive to benzalkonium chloride which was contained in the ophthalmic solution as presertive.Benzalkonium chloride was thought to be the allergen for them.

There were 9 patients who were allergic both to Mydrin PR and NeosynesinR. They showed mainly edema and redness in the eyelids. In these patients, patch test was positive to phenylephrine hydrochloride which was thought to be the aller-gen for them.