第7回日本眼科手術学会口演抄録集

◎特別講演

1）手術と眼組織反応

　手術は人体に外傷を加えながら，治療目的を達しようとする行為であり，それによって受ける傷害にくらべ，利益の大きい時に，その手術の適応があると判定される。なかでも眼組織は繊細で，形態的なわずかな乱れも大きな損傷となるため，その損傷は最小限にくいとめるべきで，顕微鏡下手術もこのために開発された。手術による損傷を抑えるためには，手技の合理化，器具の精密化のほか，手術によってひき起こされる生物反応を知る必要がある。この研究を手術のbiology （病態生理学）と呼ぶが，その研究発展のためには，術中，術後の組織反応をprospectiveに観察する必要がある。その手段として，角膜の透過性と厚さ測定，角膜内皮観察，眼内螢光測定などが現在あり，プロスタグランジン，ブラジキニンなどの放出による反応や，灌流液中のCa添加，インドメサジンの点眼などによる傷害予防効果などが，角膜，前房，虹彩，網膜（とりわけCMEの発生）に対して考慮されねばならず，今後は手術時の光による傷害も無視できないから，手術用顕微鏡の内部照明をズーム化するなどの配慮も必要となる。