第4回日本眼科手術学会抄録集（2）

12．開頭法による眼窩腫瘍摘出術の経験

　開頭法による眼窩へのアプローチとして，最初1922年Dandyが報告し，以来trans-frontal approachが主に脳神経外科によってなされてきたが，本邦では眼科領域において1971年戸塚らが初めてfront-zygornatic ap—oprachを報告し，その後，数種の報告がみられる。その後，顕微鏡手術の発達にともない，1974年府川，1979年木村らによりmicrosurgical techniqueの応用が報告されている。我々は開頭法による眼窩腫瘍摘出術として，眼窩腫瘍2例（海綿状血管腫1例，視神経鞘髄膜腫1例），眼窩一頭蓋内腫瘍2例（癌腫例，髄膜腫1例），加えて他医でtrans-frontal approachで摘出後，眼窩上壁欠損に対する骨形成術を要したもの1例を含め計5例を経験した。3例はtrans-frontal approach, 2例はfront-temporal approachで行った。　microsurgica 1tech—niqueは，形成術のみを施行した1例を除き4例に施行。4例に骨形成術を施行した。結果は全例につき広い視野がえられ，髄膜腫例では，眼窩，上顎洞，前頭蓋底にわたる広範な腫瘍を，front-temp oral approachによりmicrosurgical techniqueを用いて全摘出しえた。骨形成術も比較的容易であり．