CO2レーザーによる緑内障減圧術（trabeculo-trephin）の臨床成績

Effect of trabeculectomy with CO2 lasers

（1）低出力（1W以下）で安定性のよいCO₂レーザー装置を，顕微鏡下での緑内障手術（trabcculectomy）に応用した。

（2）対象は薬物でのコントロールが不良な緑内障眼21例23眼である。全例で術後6カ月以上経過を観察した。このなかには従来の濾過手術では眼圧のコントロールが困難とされる出血性緑内障が9眼含まれている。

（3）手術方法は従来のtrabeculectomyに準じて行った。術中，強膜弁および濾過孔の作成に，また一部の症例では虹彩切除にもCO₂レーザーを使用した。

（4）その結果，23眼中19眼（出血性緑内障9眼中6眼）で眼圧が20mmHg以下にコントロールされ，従来のtrabeculectomyと同等以上の効果が得られた。

（5） CO₂レーザーは切開と凝固が同時に行われるため，出血しやすい組織（出血性緑内障の虹彩切除等）の切開に特に有用であった。

（6）強膜・結膜の切開においてもメスでの切開に比較して炎症が少なく，過剰な肉芽形成や瘢痕化が少ない。そのため濾過孔の閉塞がおこりにくく，持続的な濾過効果を期待できた。

We performed trabeculectomy on 23 eyes of 21 patients with glaucoma. All the operated eyes had poorly responded to routine non-surgical procedures. Included were 9 eyes with neovascular glaucoma. Carbon dioxide laser was used for incising the sclera, in creating the filtration wound and, oc-casionally, for iridectomy. We employed a low output level at 100mW and could obtain a small wound size of 80 μm or more.