網膜色素上皮細胞の網膜下液排液機能について—網膜剥離患者における検討

Transport of subretinal fluid through the retinal pigment epithelium to the choroid:A clinical study on rhegmatogenous retinal detachment

　神経網膜と網膜色素上皮細胞の間には解剖学的な糸結合がなく，この両者が接着するためのメカニズムとして視細胞間物質，外節と網膜色素上皮細胞の交互嵌入などの他に，網膜色素上皮細胞が網膜下腔より脈絡膜側へ水を排出し，網膜下腔に陰圧を生ずることが重要であると考えられている。われわれはこの網膜色素上皮細胞の排水能力を推定するために，網膜剥離患者において手術前の超音波断層像を撮影して網膜下液量を計算し，これが消失するまでの時間を測定することによって，網膜色素上皮細胞を介した網膜下液の排液量を推定した。網膜色素上皮細胞は1日に200μl／cm²以上の網膜下液を脈絡膜側へ排液していると考えられ，神経網膜が網膜色素上皮細胞に接着するために重要な役割を果たしていると考えられた。

Reduction of subretinal fluid can be attributed to active transport of ions by retinal pigment epi-thelium (RPE) and/or to difference in oncotic pres-sure of the RPE and subretinal space.

We calculated postoperative resorption rate of the subretinal fluid in 3 patients with rhegmato-genous retinal detachment, thus estimating the function of the RPE. Resorption rate of the sub-retinal fluid was calculated by measuring the initial amount of the subretinal fluid by B-mode echogram and timing the elapsed time until disappearance of clinical retinal detachment.