増殖型糖尿病性網膜症に対する硝子体手術

Vitreous surgery in management of proliferative diabetic retinopathy

　Pars plana vitrectomy　は，増殖型糖尿病性網膜症の種々の状態の処置に極めて有用である。手術の目標は明確であり，これが達成されれば視力は一般に改善され，網膜前増殖組織prcretinalfibrovascular tissueの成長はおさえられる。しかしながら術中起こりやすい併発症や，手術には成功しながら術後のルベオージスの高率の発症のために，視力低下その他の予後不良の好ましくない結果におわることもある。術後早期に出現する虹彩ルベオージスのいくつかは，光凝固scatterretinal photocoagulationに反応はするものの，他方この種の合併症に対しては，術後注意深い観察が必要である。周辺網膜への冷凍凝固や全周締結法は，術後発症する網膜剥難の予防に，必ずしも有効なものではなかった。

Pars plana vitrectomy was used to treat 212 con-secutive eyes with complications due to prolifera-tive diabetic retinopathy including: 1) nonabsorb-ing vitreous hemorrhage, 2) recent traction retinal detachment involving the macula, 3) com-bined traction and rhegmatogenous retinal detach-ment, 4) progressive fibrovascular proliferation, and 5) early rubeosis iridis with recent vitreous hemorrhage.

Vision improved after surgery in 65% of eyes, was unchanged in 14%, and decreased after surgery in 22%.

Of the successful cases, 24% achieved vision of 20/50 or better.