眼トキソプラズマ症患者の妊娠対策

Pregnancy and delivery in patients with toxoplasmic retinochoroiditis

緒　言

　眼トキソプラズマ症患者の妊娠中の再発はもちろんのこと，患者の妊娠にあたつてどう対処すべきかは眼科医にとつても重要な課題となり，最近のPerkins^1）の総説でもこの問題を重視している。先天性トキソプラズマ（以下トキソ）症は何らかのルートを通じて感染した母親から胎盤を経て胎児に移行することにより発生する。したがつて，明らかに眼底にトキソ性病変を有した女性患者が妊娠した場合，先天性トキソ症が発生するのではないかという危惧に悩まされる。こういう場合，妊娠を続行させてもよいのか，または妊娠を中断すべきなのかという問題に対して明確な指示を与えた論文は，いまだかつて報告されていない。

　著者は，本症を研究し始めた頃，貴重な2例（症例1，2）の本症患者の妊娠を経験することができた。その経験より「若い母親で，しかも妊娠中抗体価が上昇しないものにかぎり妊娠を続行させてもよいのではなかろうか」という大胆な仮説のもとに，その後，6症例11回の本症患者の妊娠を体験した。ここでは全症例13回の出産成績を紹介し，眼トキソ症患者の妊娠対策について論じてみたい。

This paper deals with the course of Toxoplasma antibody titers by hemagglutination (HA) test during pregnancy and after delivery in 13 pre-gnancies of 8 female patients with past history of active toxoplasmic retinochoroiditis.

The titer increased in only one case during pre-gnancy. The value remained stable in the other cases throughout.

One case was andegrone artificial abortion at the gestation stage of 6 months because of acutely increased titer. The fetus showed entirely normal histopathological features. One case was delivered of a premature infant at 7 month's gestation.