末期緑内障による視覚障害者の眼圧管理の意義

Ophthalmological management of visually handicapped children with advanced glaucoma

緒　言

　末期緑内障を持つ視覚障害者（児）にはいくつかの医学的，社会的の問題がある。

　第一に，視覚障害者がすでに医療と全く断絶していることである。たとえば老人性白内障の場合は手術という医療によつて，合併症がない限り視力予後が良いので患者は医療に大きな期待と信頼を持つている。しかし，重度の視覚障害者の場合は，発症より視覚障害を残しての症状固定にいたるまで，実に多くの医療行為，すなわち多くの検査，薬物療法，手術などを繰り返し受けており，その結果，不良な予後となつたため，医師および医療への不信，諦念を持つにいたつているものが大部分である。

To make full use of residual vision is strongly emphasized in the education of visually handicap-ped children with advanced glaucoma. It is also imperative that efforts at learning ought not induce deterioration of the already affected vision. I conducted an investigation on whether this principle is adhered to during the education of glaucomatous children in two schools for the blind in Osaka City. Forty seeing eyes of 25 children with advanced glaucoma served as sub-ject of the investigation.

Routine tonometry showed that 68% of the subjects had an elevated intraocular pressure of more than 25 mmHg at least in one eye.