円錐角膜のデスメ氏膜自然破裂

Keratokonus (Spontanruptur der Descemet Membran)

解説

　第1図，第2図　高度近視性乱視（矯正親力0.3）といわれて居た20歳男子の左眼が1954年9月8日の夜，入浴後突然視力障碍を来たし角膜が混濁した。外力が加わつた覚えは少しも無い。翌日某医を訪れて視力が0.03であつたという。5日目に来院した時には視力眼前指数，写真はその時のもの。円錐角膜のデスメ氏膜破裂によつて起きた一過性の角膜浮腫で，極めて高度な症例である。細隙灯で観察すると混濁した部分は甚しく厚く成なている。第2図におぼろに認められる鍵の手の白線（鼻側下方に向つて直角をはさむほぼ垂直および水平の線）がデスメ氏膜破裂創である。普通は上方または下方に向つた鎌状でもつと小さいのが多い。縮瞳剤，赤外線照射，圧迫包帯，初め塩酸エチルモルヒネ，後コーチゾンの点眼の局所療法と，カルシウムならびにビタミンAの全身投与を行つた。

　第3図　発病44日後。この頃の正面写真にはデスメ氏膜破裂の線が顕著に現われていた。視力は，発病17日目にすでに0.1（n．c）に恢復。