出血性緑内障に対する毛様体凍結術の試み

Effect of Cyclocryotherapy in Neovascular Glaucoma

緒言

　出血性緑内障とは前房隅角部における血管新生とともに結合織性線維の増殖が起こり，Zipper—likeと称されているような隅角部の虹彩前癒着により房水流出障害が惹き起こされ，高眼圧を生ずるものとされている^1）。このような出血性緑内障は患者に耐えがたい眼痛，頭痛，嘔吐等の自覚症状を与え，薬物療法はもとより手術療法でもなかなか眼圧降下をみず，自覚症状の改善もみられないところから，しばしば眼球摘出のやむなきに至る症例が多くみられ，われわれ臨床医が非常に悩まされるのが常である。また増殖型の糖尿病性網膜症にもしばしばこの出血性緑内障が合併し，最終的にはこの合併症により失明するものが多く，内科主治医に本症に対する理解がないため，その治療処置に関して眼科医との間に問題が起こりやすい。

The effect of cyclocryocautery upon 12 eyes with neovascular glaucoma (Diabetic retinopa-thy, 8 cases ; Central venous thrombosis, 3 ca-ses ; unknown, 1 case) was evaluated retrospe-ctively. The cyclocryocautery was done by using Amoils cryounit under the conidtion that low temperature of -80℃ was applied at the 3 mm from the limbus on the inferior 180 deg-rees of globe with 2. 5 mm diameter applicator.

The following results were obtained.

1) The reduction in IOP of more than 50% of preoperative level was attained in 7 eyes.

2) The average outflow facility increased from 0.04 preoperatively to 0.08 postopera-tively.