Wegener氏肉腫症の一剖検例

Clinicopathological studies of Wegener's granulomatosis

I．まえがき

　気道（上気道，時に下気道，また時に両者）に始まり，進行性に周囲組織を侵襲し，あるいは全身に病変が拡がり，敗血症様の症状を伴う，予後不良で，現今なお本態不明の疾患を，所謂進行性壊疽性鼻炎と呼び慣わしている。本症に関しては，古来，幾多の業績があるが，鼻，肺，腎と系統的に侵され，いわば，この三主徴のごときものの出揃うWegener氏肉芽腫症なるものは，甚だ稀有な症例とされ最近活発に研究，論議される様にはなつたが，内外文献は其の割に少く，殊に日本では，専ら，耳鼻咽喉科，皮膚科，内科，病理学の分野において報告せられ，眼科方面においては，奥田氏^1）らの二例を嚆矢に，沈^2），沖田氏らが三例を追加しているに過ぎない。

　幸にして，私は本症の一例に遭遇し，眼科学的検索の機会に恵まれ，且つ剖検の所見をも得たので，ここに報告し，御参考に供したく思う。

A report is presented over the clinical and pathological findings in a 45-year-old male with Wegener's granulomatosis.

After presumptive and disproved diagnoses of psittacosis, malignant tumor and tubercul-osis, Wegener's granulomatosis was suspe-cted after progression of the disease to reveal specific rhinological symptoms, intermittent fever simulating septicemia, positive serum reaction for rheumatoid arthritis, accelerated sedimentation rate and nephritic urinary sin-dings. Treatment with massive doses of ad-renocortical steroids, antibiotics and hepatic detoxicants did not prevent death of the pa-tient months after appearance of initial sym-ptoms. The diagnosis was established by postmortem examinations.